Аллергия – повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических вещества, микробов, пищевых продуктов), называемых аллергенами. Она лежит в основе так называемых аллергических болезней. Если в семьях родителей страдают аллергией, вероятность возникновения у ребенка 50%, если один родитель страдает и 75%, если двое.

Аллергены делят на группы:

1. Биологические (микробы, вирусы, грибки, гельминты, вакцины);
2. Лекарственные (аллергическую реакцию может вызвать практически любой препарат);
3. Бытовые (домашняя пыль с ковров, одежды, частички домашних насекомых и др.);
4. Пыльцевые (пыльца растений);
5. Пищевые аллергены (любые пищевые продукты);
6. Промышленные.

Атопический дерматит – аллергическое поражение кожи с хроническим течением, обусловленное преимущественно пищевой аллергией. Проявляется в раннем возрасте и выражается атопической детской экземой. Кожные проявления, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Дети характеризуются светлой кожей, белокурыми волосами, пастозность тканей.

При экссудативной форме (истинная экзема): гиперемия, везикулы, мокнутие кожи; начало на лице, исключая область носогубного треугольника.

При пролиферативной форме (нейродермит): эритема, папулёзные высыпания, инфильтрация кожи, трещины, локализация в области локтевых и подколенных сгибов, лучезапястные суставы, шея.

При всех формах: зуд, усиление кожных поражений при контакте с аллергеном: часто – наличие аллергической болезни в семье; начало болезни в возрасте 1 года.

Назначают гипоаллергеную диету, при аллергии к коровьему молоку – соевые смеси, кисломолочные, козье молоко, а также раннее ведение прикорма с 3-х месяцев (овощное пюре).

Питание без перегрузки объемом.. Если ребенок на грудном вскармливание, то диету должна соблюдать мама.

Антигистаминные препараты (тавегил, тинсет до 2-х недель со сменой препарата каждые 5 дней); профилактическое лечение (кетотифен, астафен не менее 3-х месяцев). При нарушение кишечного всасывания ферментотерапия, при дисбактериозе – бифидумбактерин, бактисуптил. Витамины А, Е, С, В группы в подостром периоде. Местно при мокнутие – примочки свинцовой воды, анилиновые красители, нитрат серебра, аэрозоль «Пантетол», ванны с отваром череды, дубовая кора, ромашка. После ликвидации мокнутия – мази, содержащие анестезин, деготь, при упорном течение гормоны.

Профилактика: Рациональное питание мамы, длительное кормление грудью, своевременная диагностика, закаливание, физкультура, строгое обоснование медикаментозной терапии, профилактика и санация хронических очагов инфекции.

 

Многоформная экссудативная эритема – форма лекарственной аллергии с поражением кожи. Встречается у детей старшего возраста.

Клиника: Сыпь эритроматозного характера, образующая причудливые фигуры, симметричность сыпи, располагается на разгибательных поверхностях конечностях, лице, шеи, ушах, повышение температуры, недомогание. Поражаются слизистые оболочки рта, глаз, перианальной области, интоксикация.

Лечение заключается в постельном режиме, обильное питьё, гипоаллергенная диета, антигистаминные препараты, обработка слизистых оболочек антисептическими растворами с добавлением анестетиков. Если лечение не дает эффекта, то показана госпитализация в стационар.

Профилактика: как и при синдроме Стивенса – Джонса.

 

Синдром Стивенса – Джонса – вариант тяжелого течения многоформной экссудативной эритемы.

Возникает от антибиотиков, сульфаниламиды.

Клиника: Температура, интоксикация, сыпь на коже эритроматозно – пятнистого и буллезного характера, головная боль, боль в горле, высыпание на губах по типу герпетиформных, стоматит. Боль в суставах, гиперсаливация, светобоязнь, уретрит.

Лечение в стационаре после выписки щадящий режим, постепенное расширение гипоаллергенной диеты под контролем переносимости. Уменьшить контакт с аллергенами, контроль переносимости лекарств.

Профилактика: Строгое обоснование применение лекарств, особенно антибиотики, своевременная диагностика аллергических заболеваний, недопущение введение лекарств вызвавших реакцию, введение первой дозы лекарств в меньшем объеме и тщательное наблюдение за ребенком после введения.

 

Сывороточная болезнь – аллергическое заболевание, обусловленное введением чужеродной (лошадиной) сыворотки, которая используется для лечения дифтерии и столбняка.

Клиника: Повышение температуры, кожная сыпь, увеличение лимфотических узлов. Боли в суставах, животе, рвота, понос, тахикардия, сменяется брадикардией, отеки.

Лечение на амбулаторно-поликлиническом этапе. Введение антигистаминных препаратов, бронхолитики при бронхоспазме. Госпитализация в стационар.

Профилактика: Своевременное выявление аллергической не переносимости, соблюдение строгих показаний к введению сыворотки, вакцин и лекарств. Дробное введение сыворотки по Безредки.

 

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) – наибольшая степень тяжести при лекарственной аллергии.

Клиника: Температура, озноб, сыпь на коже кореподобного типа, быстрое проявление крупных плоских пузырей на месте пятен, поражение слизистых оболочек рта, глаз, половых органов, интоксикация, боли в горле, водно – электролитные нарушения, поражение почек, сердца, легких.

Больных госпитализируют. После выписки щадящий режим, диета с ограничением аллергенных продуктов, немедикаментозная санация хронических очагов инфекции.

 

Анафилактический шок – наиболее грозное осложнение лекарственной аллергии. Вызывается антибиотиками (пенициллином и его производными), жаропонижающие средства.

Клиника: Внезапно возникающей после введения слабостью, бледность, холодный пот, падение артериального давления, потеря сознания, тошнота, чувство страха. Предвестниками шока: чувство жара, покраснение лица, зуд кожи, боль в животе, головокружение.

Лечение заключается в придание горизонтального положения тела на боку, жгут выше места введения препарата, лед. Сердечные, антигистаминные.

Профилактика: Строгое обоснование применение лекарств, особенно антибиотики, своевременная диагностика аллергических заболеваний, недопущение введение лекарств вызвавших реакцию, введение первой дозы лекарств в меньшем объеме и тщательное наблюдение за ребенком после введения.

 

Крапивница (уртикарии)- аллергическая реакция.

Клиника: Появление волдырей, окруженных гиперемией, местный отек. Появляется внезапно, но иногда предшествуют слабость, головная боль, озноб, артралгия. Крапивница сопровождается мучительным зудом.

Лечение: Антигистаминные препараты. Госпитализация при тяжелой форме

Профилактика: Лечение хронических очагов инфекции, гипоаллергенная диета.

 

Бронхиальная астма – аллергическое заболевание с хроническим течением, для которого характерны периодически возникающие кашель и затруднения дыхания из – за нарушения проходимости бронхов. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще у детей 2 – 4 лет.

Клиника: Мучительный кашель с трудно отходящей мокротой, свистящее дыхание, приступы удушья, разнообразные хрипы в легких. Предвестниками приступа являются: чиханье, заложенность носа, зуд кожи, першение в горле, покашливание.

Лечение: при приступе свежий воздух, бронхолитические средства в виде аэрозолей.В тяжелых случаях госпитализация.

Профилактика: Предупреждение пищевой аллергии, правильный режим дня, санация очагов инфекции, закаливание, физкультура, прогулки на свежем воздухе, проветривания помещения.

 

Поллиноз (сенная лихорадка) – аллергическая болезнь, вызывается пыльцой и проявляется изменением конъюнктивы и слизистых оболочек дыхательных путей.

Клиника: Зуд носа, изнуряющее чихание с обильным водянистым отделяемым, мацерация кожи преддверия носа, жжения и отечность глаз. Гиперемия склер, ухудшения общего состояния, головная боль. В холодное время дети чувствуют себя хорошо.

Лечение: Антигистаминные препараты, При выраженном обострение хорошо вывезти ребенка на море, гипоаллергенная диета. Во время цветения растений ограничить прогулки, окна в квартире занавесить мокрой марлей. Основной метод лечения – специфическая иммунотерапия причинно – значимыми пыльцевыми аллергенами вне сезона цветения с окончанием за 2 недели до начала цветения. Госпитализация в тяжелых случаях.

Профилактика: Гипоаллергенная диета, пребывание на свежем воздухе, предупреждение и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний, осторожное проведение прививок, исключение контакта с аллергенами

Похожие статьи:
  • Нет связанных тем.