Ингаляционная аналгезия вызывается назначением низких концентраций веществ, обладающих анальгетическими свойствами, обеспечивающими обезболивание без угнетения сознания и защитных рефлексов.  Врач или медсестра могут использовать постоянную ингаляцию. В настоящее время наиболее часто для ингаляционной анестезии применяются закись азота и изофлюран, трихлорэтилен (трилен, наркоген), метоксифлюран (пентран), фторотан (галотан). Оба имеют короткое время начала действия и обеспечивают быстрое пробуждение. Из других галогенированных анестетиков галотан обладает слабой анальгетической активностью, а энфлюрану свойственна более высокая степень биотрансформации и более выраженная депрессия миокарда, чем у изофлюрана. В процессе родов смесь из 50% закиси азота и 50% кислорода может быть использована самой роженицей в качестве аутоаналгезии. В родах также может быть рекомендован диапазон концентраций от 30% закиси азота – 70% кислорода для рожениц, получавших анальгетики парентерально, до 40% закиси азота – 60% кислорода у не получавших другой аналгезии.

Как проводят? В течение нескольких схваток анестезиолог подбирает наиболее подходящую роженице концентрацию закиси азота. Смесь подается через специальный наркозный аппарат, снабженный маской: наркоз поступает лишь в том случае, если женщина делает активный вдох. Едва роженица чувствует приближение схватки, она прижимает маску к лицу и всю схватку дышит газовой смесью. Если наркоз чересчур силен, женщина просто засыпает, перестает прижимать маску к лицу, вдыхает обычный воздух и быстро просыпается. К положительным сторонам использования закиси азота можно отнести и то, что она не накапливается в организме, поэтому этот вид обезболивания можно применять на всем протяжении родов. Единственным препятствием для использования этого вида наркоза может быть конструкция самого наркозного аппарата: он может быть использован только здоровой женщиной. Для женщин с серьезными заболеваниями сердца, очень тяжелым поздним гестозом и его осложнениями нужен аппарат другой конструкции: подающий наркоз не через маску, а через интубационную трубку. Это значит, что во время родов рядом обязательно должен постоянно присутствовать анестезиолог.
Для ингаляционного наркоза могут быть использованы и другие вещества в смеси с воздухом или кислородом. Но делают это редко, когда ввести женщину в наркоз нужно безотлагательно. Такое случается при очень высоком давлении, преэклампсии или эклампсии.

Похожие статьи: